Головная боль напряжения

 Ответы на все Ваши вопросы о головной боли, которая стала неприятным спутником по жизни.

Головная боль у меня может длиться несколько дней, я чувствую, как будто мне жмет тесная шапка, обруч или шлем; это больше похоже на напряжение или давление, чем на настоящую боль. Эти ощущения полностью не нарушают, но существенно ограничивает мою активность в течение дня.

Головная боль напряжения (ГБН) – наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникать у каждого человека. Несмотря на то, что ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, она может значительно затруднять повседневную активность. Люди с частыми эпизодами ГБН должны наблюдаться у врача.

Кто страдает ГБН?

Большинство людей, время от времени, испытывают эпизоды ГБН, при этом у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин, соотношение Ж:М=5:4. 
Подобная головная боль может отмечаться и в детском возрасте, но, как правило, чаще всего ГБН проявляется в возрасте 25-30 лет.

Какие бывают виды ГБН?

Головная боль напряжения и как ее лечить, лекарства от головной боли
 
Эпизодическая головная боль напряжения (ЭГБН) часто описывается как «нормальная» или «обычная» головная боль. Для нее характерны эпизоды боли продолжительностью от 30 минут до нескольких суток. Частота эпизодов ГБН может быть различной, как у разных людей, так и у одного человека в разные периоды жизни.

До 3ех человек из 100 испытывают головную боль напряжения большую часть времени . 

В случае, если дней с ГБ больше, чем дней без неё, это принято считать хронической головной болью напряжения (ХГБН),которая является одним из вариантов хронической ежедневной головной боли. Если ГБН присутствует постоянно, она может быть легкой, но полностью не проходит. При этом постоянно дает о себе знать — такой вариант течения ГБН является для человека постоянным стрессом, который приводит к значительному снижению качества жизни и деструктивному взаимодействию с окружающими людьми.

Какие симптомы у ГБН?

Обычно ГБН описывается как сжимающая или сдавливающая, по типу обруча, каски или тесной шапки. Боль, как правило, двухсторонняя, часто распространяется в область затылка или, наоборот, берет начало от затылка и распространяется вверх. Боль обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, но иногда может быть достаточно сильной и затруднять ежедневную активность. В большинстве случаев ГБН не сопровождается сопутствующими симптомами, но некоторые люди могут плохо переносить яркий свет, громкие звуки; иногда снижается аппетит.

Что вызывает ГБН?

головная боль постоянно

Основными предположениями является то, что ГБН связана с напряжением мышц и связок головы и шеи. Данные явления сопровождаются ухудшением кровоснабжения и выделением в кровь «болевых» субстанций, что и обусловливает ощущение сжимающей боли. Ко всему прочему, дополняется снижением уровня серотонина в крови из-за тревожности и стресса. 

Причин ГБН много, но есть несколько факторов, которые наиболее важны:

-- Эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс

-- Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, например, длительная работа за компьютером, вынужденная поза при поднятии тяжестей и др. подобные нагрузки. 

В свою очередь, эмоциональное напряжение поддерживает мышечный спазм.

Как помочь себе и уменьшить боль?

Как бы это не звучало банально, но последующие советы мы регулярно слышим по радио/ТВ и при разговоре с друзьями. Несмотря на всю их простоту, необходимо запастись терпением и начать постепенно работать с данными пунктами:

  1. Релаксация: перерывы при длительной работе, массаж головы и шеи, теплые ванны, прогулки на свежем воздухе, гимнастика, фитнес.
  2. Преодоление стресса. Если Ваша работа связана с эмоциональным напряжением или Вы столкнулись со стрессовой ситуацией, которой нельзя избежать, начните выполнять дыхательные и релаксационные упражнения; это поможет предотвратить ГБН. Для обучения релаксации используйте имеющиеся в продаже аудио- и видео записи.
  3. Регулярная гимнастика. ГБН чаще встречается у лиц, которые не имеют даже легкой физической нагрузки. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, делайте гимнастику, так чтоб это стало неотъемлемой частью Вашей жизни.
  4. Лечение депрессии. Если большую часть времени у Вас плохое настроение, обязательно обратитесь к врачу. Существуют эффективные лекарства, прием которых в течение достаточного времени помогает снизить тревогу и улучшить настроение.

Надо ли вести дневник головных болей?

Ведение дневника поможет собрать важную информацию: как часто болит голова, когда возникает и как долго длится головная боль, какие симптомы ее сопровождают, сколько обезболивающих препаратов и как часто вы принимаете. Эта информация является очень ценной для постановки правильного диагноза, выявления факторов провоцирующих головную боль и оценки эффективности лечения.

Стоит ли принимать обезболивающие лекарства?

Лекарства от головной боли, как правило, являются простыми анальгетиками, такими как аспирин, ибупрофен, напроксен, которые обычно хорошо помогают при головной боли. В данном случае парацетамол является менее эффективным лекарством от головной боли.

Необходимо помнить:
Обезболивающие препараты лечат только симптомы головной боли напряжения, что полезно при нечастых эпизодах ГБН. При лечении частых и хронических форм головной боли необходимо воздействовать на причину головной боли (стресс, эмоциональные нарушения, напряжение мышц), т.к. маскируя симптом, мы не лечим заболевание, что приводит к дальнейшим серьезным побочным эффектам и осложнениям.

Всегда тщательно следуйте инструкции по применению препарата. Не следует слишком часто принимать НПВС, т.к. способствует развитию серьезных побочных эффектов, так же, как может кратно усилить частоту головных болей и привести к развитию абузусной головной боли (головная боль, связанная с избыточным применением анальгетиков). 

Не рекомендуется принимать обезболивающие препараты чаще 2-3 раз в неделю.

Какие лекарства помогают от головной боли?

Ниже будет приведен список препаратов, которые используются для купирования симптомов головной боли


 

Лекарства от головной боли, какие препараты от головной боли, списое лекарств от головной боли, примеры лекарств от головы, болит голова

 

Если у Вас частая или хроническая ГБН, то прием анальгетиков не является решением проблемы. Наоборот, при частом использовании обезболивающих препаратов, головная боль будет возникать чаще и протекать тяжелее

Механизм действия обезболивающих на примере Нурофена описан в этой статье.

Какие ещё есть способы лечения?

В случае, если приема лекарств не избежать, но кратность применения препаратов уменьшается (вы принимаете все больше и больше лекарств для лечения ГБ) — показано профилактическое лечение. В отличие от эпизодического приема анальгетиков профилактическое лечение следует выполнять ежедневно, что связано с различными механизмами действия этих групп препаратов. Профилактическая терапия направлена на снижение Вашей чувствительности к боли и на предотвращение развития болевых эпизодов.

Доктор посоветует Вам лекарственные средства для профилактической терапии и предупредит о возможных побочных эффектах. Большинство из них первоначально были разработаны для лечения других заболеваний, поэтому не следует удивляться, если Вам назначат препарат из группы антидепрессантов, противоэпилептических средств или препарат, расслабляющий мышцы. Препараты этих групп эффективны для предотвращения эпизодов ГБН.

При назначении Вам одного или более препаратов, аккуратно следуйте инструкциям по их применению. Исследования показали, что наиболее частая причина недостаточной эффективности лечения - несоблюдение режима терапии.

Поскольку длительная работа в неудобной позе или нарушения осанки с последующим напряжением мышц могут быть причиной ГБН, врач может назначить вам физиотерапевтические процедуры на область головы и шеи. Некоторым людям физиотерапия помогает очень хорошо. Нелекарственные методы лечения также включают проведение черескожной электрической стимуляции (как метода терапии боли), релаксационную терапию, биологическую обратную связь, акупунктуру, занятия йогой. Эти методы не всегда эффективны и подходят не каждому пациенту. Врач даст Вам совет и рекомендации по использованию этих методов.

Будет ли лечение эффективным?

Если причина головной боли выявлена и устранена, эпизодическая ГБН редко перерастает в серьезную проблему. Если устранена причина, ЭГБН, как правило, проходит сама, и нет необходимости в дальнейшей терапии. Но для некоторых пациентов, особенно с ХГБН многие способы лечения оказываются частично эффективными или неэффективными вовсе. В таком случае необходимо обратиться к специалисту по головной боли (цефалгологу) или в специализированный центр лечения головной боли, в котором имеется широкий спектр методов терапии ГБН.

Нужны ли Вам дополнительные обследования?

В настоящее время, не существует методов обследования, подтверждающих диагноз ГБН. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью. Кроме того, доктор может провести пальпацию мышц головы и шеи, чтобы оценить степень напряжения и болезненности ваших мышц.

При ГБН сканирование головного мозга, как правило, является неинформативным. Однако если Ваш доктор не уверен в правильности диагноза, он может назначить Вам дополнительные методы обследования, включая нейровизуализацию (компьютерная или магниторезонансная томография), для исключения других причин головной боли. Как правило, в этом нет частой необходимости. Если Ваш доктор не назначил дополнительных исследований, это означает, что он уверен в диагнозе и проведение обследований никаким образом не облегчит назначение лечения.


 Читайте далее: Как работает Нурофен