назад
06-02-2020 02:51:27
Заболевания

Подошвенный фасциит - пяточная шпора

Подошвенный фасциит - пяточная шпора

Наряду с гиподинамией сегодня пойдет речь о другой болезни малоподвижного образа жизни - пяточной шпоре или, по научному - подошвенном фасциите. Это заболевание гораздо чаще встречается у женщин (до 70% пациентов) с избыточным весом (91%). Что, на самом деле, не так и удивительно, ведь обувь на высоком каблуке является одним из факторов развития этой болезни, а теперь по порядку:

Что такое пяточная шпора 

Эта болезнь характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции* к пяточной кости. Шпора развивается вследствие перенапряжения связки, которая выстилает внутреннюю сторону ямки стопы. Заболевание носит воспалительный характер течения,  изначально оно локализуется в районе пяточной кости, а со временем начинают происходить деформационные изменения в месте поражения, характеризующиеся уплотнением тканей и появлением костного выступа из-за отложения солей в этом месте, что в народе и называют пяточной шпорой.

*Эта связка соединяет между собой пяточную и плюсневые кости, создавая нужный для устойчивости во время ходьбы, изгиб свода стопы.

Причины пяточной шпоры

Стоит отметить, что чаще всего подошвенным фасциитом страдают люди в пожилом возрасте, поскольку основная причина его кроется в длительной и чрезмерной перегрузке связки. Однако у некоторых людей есть и профессиональная предрасположенность к такой пяточной шпоре, например, у спортсменов и людей, посвятивших себя балету. 

Причины фасциита

  • Избыточный вес (и как следствие чрезмерная нагрузка на стопы);
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • длительное ношение обуви на высоких каблуках; 
  • использование тесной обуви;
  • воспалительно-дегенеративные заболевания суставов;
  • плоскостопие и другие нарушения походки;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей из-за такого заболевания, как облитерирующий атеросклероз.

Лечение этого заболевания начинается с установления причины его появления, что интересно, жалобы пациента в большинстве случаев достаточно, чтобы правильно поставить предварительный диагноз. Поскольку сама «пяточная шпора» — это прямой итог воспалительно-дегенеративных изменений в фасции, то все попытки ее лечить различными методами, в том числе народными не принесут результата

Факторы, провоцирующие развитие пяточной шпоры

Если вы чувствуете предрасположенность к этому заболеванию или врач указал на не самые утешительные результаты, то следующий факторы могут поспособствовать развитию фасциита, так что к ним также нужно присмотреться и исправить возможные ошибки:

  • неудобная и тесная обувь, стоит отказаться от строгих офисных ботинок на высоком каблуке и сделать выбор в пользу  спортивной обуви, Как вариант - поменять стельку в своей обуви на специальную терапевтическую
  • хождение босиком. Дома ходить нужно исключительно в тапочках для минимизации нагрузки.
  • лишний вес и гиподинамия. Сам по себе избыток веса является первопричиной различных серьезных заболеваний, например, сердечно-сосудистой системы, но при этом еще и создает огромную нагрузка на пятку, ввиду чего может обостриться пяточная шпора и воспалительные процессы.

Распознать у себя фасцию обычно не составляет труда, так как основным симптомом является боль, которая:

  1. усиливается при длительном стоянии и хождении;
  2. при попытке утром наступить на пятку появляются первые неприятные ощущения, а к вечеру становится настолько невыносимой, что вынуждает человека использовать трость для снижения нагрузуи на больную ногу;
  3. локализуется в задней части стопы, но передается в пальцы и в мышцы голени;
  4. носит резкий характер, как при контакте с колющим предметом.

Диагностика и лечение пяточной шпоры

Прежде чем начинать лечение пяточной шпоры необходимо провести диагностику и удостовериться в правильном диагнозе. Специалистами, которые компетентны за лечение данного заболевания - врач ортопед или травматолог. В редких случаях с жалобами следует обращаться сразу к хирургу, который проведёт визуальный осмотр, прощупает стопу для установления места локализации болей, и назначит проведение рентгенографии. На снимке с рентгена можно будет увидеть костные разрастания в области пяточной кости.

Лечение такого заболевания, как подошвенный фасциит, бывает консервативным и хирургическим. Активно применяется в сегодняшней практике ударно-волновая терапия, которая безболезненно для пациента расщеаляет наросты кристаллов кальция в области стопы. А вот к хирургическому лечению врачи прибегают значительно реже - в крайних случаях, когда консервативные методы уже не эффективны или, когда болезнь запущена, а пациент не желает принимать активное участие в своем лечении

 

В большинстве же случаев в течение года лечение подошвенной шпоры даёт хороший результат с полным излечением пациента. Однако если причиной является лишний вес, то необходимо перейти на правильное питание и добавить в распорядок дня физические нагрузки.

В последнее время все чаще появляются сообщения об использовании ночных шин. Цель их применения в закреплении достигнутого за день, увеличении эластичности мышц голени и стопы и снижение утренней мышечной скованности.

Дополнительно назначаются ионо-фонофорез, ультразвук, рентгенотерапия. Отсутствие эффекта в течение 3 месяцев диктует необходимость иммобилизации в гипсовой повязке на 4 недели с разрешением нагрузки. После снятия гипса весь комплекс консервативного лечения должен быть повторен.

Ко всему прочему, для людей со шпорой показано ношение специальной ортопедической обуви, или использование специальных ортопедических стелек-супинаторов, уменьшающих давление на пятку.

Если есть возможность, то рекомендуется делать массаж фасции, который даёт ощутимый результат, позволяя устранить участки с ограниченной подвижностью и разработать поврежденную связку.

Для самостоятельной коррекции самочувствия и для профилактики существует специальный комплекс упражнений на растяжку мышц разгибателей стопы, который позволяет улучшить кровоснабжение в данной области и увеличить подвижность фасции. Следующие упражнения следует выполнять ежедневно до выздоровления не менее 10 минут в день. После выздоровления и отсутствия болевых ощущений необходимо продолжать выполнение упражнений для предотвращения рецидивов патологии.


Подошвенный фасциит - одна из немногих болезней, которую можно вовремя предупредить и при правильной профилактике - навсегда вычеркнуть из своей жизни
 


Была ли статья полезной

Может быть интересно

18-05-2020 11:08:00
Медицина и спорт

Что такое калории

От слова «калории» многих людей бросает в дрожь. Однако демонизировать калории неправиль...

Читать
13-11-2019 11:15:52
Заболевания

Немедикаментозное ведение менопаузы

Продолжаем расказывать об изменениях в женском организме, связанным с наступление менопаузы и способ...

Читать
13-11-2019 15:28:17
Механизмы действия лекарств

Как работают лекарства от аллергии

Препараты от аллергии успешно применяются более 100 лет. За это время синтезировано несколько классо...

Читать
12-11-2019 15:30:00
Сложные термины в инструкциях

Off-label терапия

«Современная медикаментозная терапия иной раз острее скальпеля хирурга» Б.Е. Вотчал Ш...

Читать