Применение растений и их частей издавна стало одним из способов лечения. Если раньше это были корешки, сушенные травы и настои, то с развитием фармпромышленности все эти формы не потеряли своей значимости, а только приобрели более высокую степень очистки, и по-прежнему остаются востребованными и доступными для широкого круга людей, пусть даже иногда и в качестве вспомогательной терапии.
Лекарственные растения или Фитопрепараты могут быть выписаны и добавлены к основному лечению врачом, но также очень часты случаи, когда это решение принимается самим пациентом.
Это может быть сделано исходя из прошлых назначений, либо могут быть использованы советы, в том числе народные. Также лечащийся может что-либо использовать по собственным каким-либо доводам.
В любом случае, независимо от причины, лекарственные растения и фитопрепараты часто принимают совместно с синтетическими лекарствами. В данной статье речь пойдет не только непосредственноо о самом растительном сырье, сколько и о препаратах на растительной основе - таблетках, сиропах, растворах, настойках и др.
Когда принимать лекарственные растения безопасно
Такое частое использование растительных средств сделало их настолько привычными, что порой вызывает неосторожность в применении. Как бы ни хотелось все натуральное считать безопасным, следует учитывать, что в растениях, как и в лекарствах, тоже содержатся различные химические вещества, которые могут тем или иным образом влиять на принимаемые совместно с ними лекарства.
Фитопрепараты часто принимаются по собственному решению, а многие особенности воздействия на организм и взаимодействия с синтетическими лекарствами могут быть неизвестны неспециалисту.
В итоге, в лучшем случае - никакого эффекта, в худшем - даже вред. Ведь растительные средства могут не только заменять или дополнять основное лечение, но и мешать ему.
Механизмы влияния активных веществ растений на лекарственные средства
Чаще всего растительные средства служат в качестве вспомогательных средств в комплексной терапии, благодаря дополнению и усилению воздействия на организм. Это один из видов воздействия растительных средств в комбинации с нерастительными.
Но, соответственно, фитопрепараты могут обладать и противоположным действием, когда вещества принимаемых растений и лекарств вызывают противоположные друг другу эффекты. Эти два вида - с одинаковым и противоположным действием - можно назвать фармакодинамическими, т. е. связанными с фармакологическими эффектами.
Фармакодинамическое влияние БАВ лекарственных растений на совместно применяемые лекарственные средства
Помимо этого, биологически активные вещества (БАВ) растений могут влиять на концентрацию лекарственных веществ в крови. Это связано с влиянием на активность ферментов метаболизма и на белки-транспортеры.
Как известно , в печени с помощью специальных ферментов происходит метаболизм (биотрансформация) веществ, т. е. поступившие в организм вещества изменяются, превращаются в другие. Это необходимо для лучшего выведения их из организма. Также эти ферменты присутствуют в клетках кишечника и почечных канальцев.
Наиболее задействован в подобных метаболических процессах фермент цитохром P450 и его формы - изоферменты.
Активные вещества растений могут замедлять или ускорять выработку этих ферментов, какого-либо одного либо нескольких сразу. Если активность ферментов снижается, то это приводит к замедлению биотрансформации веществ. В результате увеличивается концентрация лекарственного средства в организме и это повышает риск возникновения нежелательных реакций.
Если выработка ферментов увеличивается, то ускоряется биотрансформация веществ и вследствие этого снижается фармакологический эффект.
Поэтому при сочетании фитопрепаратов и синтетических средств необходимо учитывать, как могут те или иные растения влиять на работу ферментов, участвующих в метаболизме веществ.
Фармакокинетическое влияние БАВ лекарственных растений на совместно применяемые средства
То же касается и воздействия на белки-транспортеры. Эти специфические белки являются передатчиками веществ в клетку и между клетками. Влияние на них отразится на всасывании лекарственных веществ.
Такие воздействия на ферменты и белки-транспортеры называют фармакокинетическими, влияющими на концентрацию лекарственных веществ в организме.
При сочетании фитопрепаратов с синтетическими средствами необходимо знать и учитывать их все.
Примеры совместного использования лекарственных растений и лекарств
В то же время воздействия с фармакологическими эффектами легче отследить. Наиболее известны из них сочетания одинаковых действий. Например, при мокром кашле вместе со средствами, помогающие отхождению мокроты (амброксол, бромгексин и пр.) могут применяться лекарственные растения с отхаркивающим свойством (алтей, мать-и-мачеха и др.) и препараты на их основе.
Но также важно знать, что не всегда нужно усиливать эффект с помощью растений. Есть нежелательные повышения действия, когда больше не значит лучше. Например, это касается сочетания валерианы с успокаивающими средствами.
Такое чрезмерное воздействие - одна из причин нежелательных сочетаний лекарственных растений и синтетических препаратов.
С растениями и лекарственными средствами с противоположными эффектами, казалось бы, легче разобраться. И ведь действительно, вряд ли кто будет специально применять, например, послабляющие травы вместе с противодиарейными средствами. Но здесь могут быть непреднамеренные совмещения.
Лекарственные растения, благодаря разнообразию биоактивных веществ, могут обладать несколькими свойствами и применяться в разных случаях. Выбрав растение, оказывающее необходимый нам эффект, мы может не обратить внимание на другие, среди которых могут оказаться нежелательные и противоположные лечению.
Одно и то же растение может оказывать несколько воздействий. Например, повышать активность печёночных ферментов, но понижать находящихся в клетках кишечника.
Учитывая многообразие взаимодействия в сочетаниях с препаратами, лучше рассматривать травы по отдельности.
