05-03-2020 11:01:00
Механизмы действия лекарств

Лекарства - анаболики

Лекарства - анаболики

Если вы спросите человека, который не разбирается в медицине о том, что такое анаболики, то, наверняка, услышите в ответ страшную историю о бодибилдерах, допинге и ужасных побочных эффектах от приема этих препаратов. Спортсмен же на этот вопрос ответит менее эмоционально-насыщенно и приведет в пример сотни удачных примеров и опыт именитых звезд, которые принимали гормональные препараты для достижения лучших результатов. А вот медик скажет, что анаболики - всего лишь собирательное название нескольких разных групп лекарств, которые сходны только в том, что переводят процесс производства на более высокий уровень, чем процесс распада веществ в нашем организме.

Что такое анаболизм

Анаболизм — производство нашим организмом продуктов обмена (белков, жиров, углеводов), в противоположность катаболизму — другой составляющей обмена веществ, означающей распад тех же продуктов. Эти процессы происходят параллельно в организме за счет ферментативных реакций (в абсолютном большинстве случаев). 

История Анаболиков

Половое развитие нашего организма определяют половые гормоны. Под действием половых гормонов формируются первичные и вторичные половые признаки.

В женском организме преобладают женские половые гормоны - эстрогены, а в мужском - мужские половые гормоны - андрогены. Но несмотря на такую разницу женский организм все же содержит незначительное количество андрогенов, а мужской - малое количество эстрогенов.

В 1895 году исследователем Saechi впервые была выявлена связь между массой мышц и действием мужских половых гормонов - андрогенов. 

Через 40 лет (1935г) другими учеными Kochacian и Murlin было обнаружено, что мужской половой гормон - тестостерон стимулирует развитие вторичных половых признаков и накопление белка в организме.

Именно это открытие и послужило в те времена бесконтрольному применению препаратов тестостерона. Широкое применение мужских половых гормонов, обладающих высокой андрогенной активностью привело к понижению продукции собственных андрогенов, которая постепенно угасала на фоне приема данных препаратов.

Еще позже удалось выяснить влияние приема мужских половых гормонов на мужчин и женщин. Для первых эффект был потрясающим - мышцы росли, голос грубел и появлялись мужские черты лица значительно быстрее. А вот у женщин происходили те же самые изменения, которые только не очень радовали окружающих - голос становился низким, темнели волосы на руках и теле, появлялась явная агрессия в поведении и общении.

        

В середине 20 века впервые были получены синтетические производные мужских половых гормонов - андрогенов. Основной целью тогда являлся поиск и создание класса синтетических производных, у которых анаболическое действие превалировало бы над андрогенным,.

Анаболические стероиды

В связи с перечисленными выше эффектами мужских половых гормонов были синтезированы соединения, близкие по структуре к андрогенам (стероиды), но обладающие преимущественно анаболической активностью. Эти соединения и получили название анаболические стероиды.

Разные препараты, принадлежащие к группе стероидных анаболиков, оказывают различный по силе и продолжительности анаболический эффект и различаются также по остаточной андрогенной активности.

К стероидным веществам относят:

  • Производные андростана
  • Метандиенон (A14AA03). Синонимы: метандростенолон, неробол, дианабол.
  • Эстрена производные
  • Нандролона деканоат (A14AB01). Синонимы: ретаболил. Нандролона фенилпропионат.

Основным свойством веществ этой группы является их способность стимулировать синтез белка в организме и формировать положительный азотистый баланс. Под действием этих препаратов снижается также выделение необходимых для синтеза белков веществ и минералов: калия, серы и фосфора.

После того, как анаболические стероиды запретили к свободной продаже и для спортсменов, то их применение было значительно ограничено. Сейчас эти препараты используют для ускорения кальцинации костей (при остеопорозе для фиксации кальция в костях), питании иммобилизированных больных и в педиатрической практике.

Одновременно с анаболическими стероидами больные должны получать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ для достижения максимального эффекта

Анаболический индекс

Для осознанного приема анаболических стероидов в настоящее время существует специальный анаболический индекс  — показатель, получаемый из соотношения андрогенной (развитие мужских вторичных половых признаков) и анаболической активности (способность увеличения синтеза белка).

Анаболической активность тестостерона принимается за единицу и анаболическая активность других препаратов определяется по отношению к нему.

Аналогичным образом выражается андрогенная активность по отношению к андрогенной активности тестостерона. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом.

Наиболее ценным является тот препарат, который имеет наибольший анаболический индекс (АИ), как показатель наибольшего преобладания анаболической активности над андрогенной.

АИ, отдельных стероидных анаболиков (Буланов, 1993)

На данный момент нет научных данных о применимости этого индекса, полученного на животных, к людям.

Такие факторы как диета, характер тренировок, варьируемые дозы лекарства, изменение в регулярности приема лекарств и (возможно, самое главное) индивидуальная восприимчивость к нему сводят на нет полезность таких индексов.

На данный момент этот индекс - единственный показатель, который позволяет людям более прагматично подобрать препарат по своим нуждам, но не показаниям. Это говорит о том, что АИ не может быть единственным критерием, помогающим подобрать нужный анаболик.

Часто анаболические стероиды применяются как допинг в спорте, что приводит к побочным действиям. Анаболические стероиды входят в список запрещенных препаратов ВАДА.

Нестероидные Анаболики

Нестероидные анаболические вещества не входят в международную классификацию АТХ, но к ним можно отнести:

  • Метилурацил
  • Оротат калия
  • Рибоксин

Как работает Рибоксин

Рибоксин является предшественником АТФ – основного источника энергии, потому при приеме рибоксина наблюдается прилив сил и энергии, и нормализуется процесс тканевого дыхания. Рибоксин улучшает утилизацию циркулирующего в организме кислорода и повышает устойчивость к кислородной недостаточности, благодаря чему улучшается дыхание тканей и усвоение ими питательных веществ. 

Структурная связь между АТФ и Рибоксином

Рибоксин обладает анаболическим действием, но не является анаболическим стероидом с андрогенной активностью.

Почему Рибоксин является анаболиком

Всемирной организацией здравоохранения не было создано должной АТХ-категории для субстратных анаболических препаратов, которыми, мы, конечно, можем считать Рибоксин, Калия оротат и метилурацил.

И как факт, мы видим, что данным лекарствам присвоены совершенно другие категории, что тоже является верным, но не единственным правильным вариантом. 

Существует АТХ категория А14АВ - прочие анаболики. В которую было бы грамотно подвязать и вышеупомянутые препараты, не меняя их первоначальной категории, но встал бы вопрос со многими витаминами, препаратами ко-ферментов, антигипоксантами и ноотропами, которые тоже, так или иначе, обладают анаболическим или ускоряющим анаболическое действие действием.

Другие лекарства, обладающие анаболической активностью

  1. Витамины - по анаболической активности витамины конечно же уступают лекарствам, как мужские половые гормоны и анаболические стероиды, однако при этом они практически не дают побочных эффектов и используются достаточно длительное время, что отличает их от других препаратов. Витаминами, обладающими анаболическим действием являются Пантотенат кальция и Карнитина хлорид.
  2. Лекарственные растения и препараты на их основе - левзея сафлоровидная (маралий корень), Родиола розовая (Золотой корень), Аралия манчьжурская, Элеутерококк колючий

В 1980ых годах в прессе появились многочисленные сообщения о феномене «стероидной ярости» (steroid rage), который связывали с приёмом анаболических стероидов, провоцирующих раздражительность, вспышки гнева и неконтролируемую ярость. Возможной причиной стероидной ярости считалось увеличение в десятки, а то и в сотни раз, количества тестостерона в крови, которое было зафиксировано при употреблении лекарств - анаболических стероидов,

До сих пор научного подтверждения факта существования феномена стероидной ярости не зафиксировано.


Была ли статья полезной

Может быть интересно

23-02-2021 16:27:00
Механизмы действия лекарств

Пирацетам, глицин, билобил — лекарства и память

В эпоху многозадачности нас окружает безбрежный океан информации. Мы должны учиться быстрее, думать ...

Читать
02-12-2019 12:49:56
Медицина и спорт

Метаболизм углеводов

Углеводы - это органические соединения, состоящие из углерода, водорода и кислорода. Термин «с...

Читать
31-01-2020 00:29:00
Заболевания

Вирусы. Все, о чем нужно знать

Представьте, что вирус - это военный космический корабль с супер-прочным корпусом. Но инженеры не пр...

Читать
12-11-2019 15:30:00
Сложные термины в инструкциях

Off-label терапия

«Современная медикаментозная терапия иной раз острее скальпеля хирурга» Б.Е. Вотчал Ш...

Читать