Тошнота и рвота - в целом нормальные физиологические защитные реакции, которые помогают очищать организм от токсических веществ, попавших в желудок. Но встречаются и патологические тошнота и рвота, не связанные с защитным механизмом нашего организма.
Что такое рвота
Рвота - процесс рефлекторного опорожнения содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК) через рот, иногда нос, с вовлечением мышц живота. Обычно перед самой рвотой ощущается тошнота, повышенное слюноотделение, частое глотание, учащенное дыхание. Сопутствующими симптомами могут быть диарея, боль в животе. Помимо рвотной массы, выходящее содержимое может содержать слизь, желчные соки, кровь.
Рвоту необходимо отличать от похожих рефлекторных реакций организма: срыгивания и регургитации.
Рвотный центр
Рвота регулируется центром, состоящим из двух зон, расположенных в продолговатом мозге. Одна зона воспринимает стимулирующие рвоту сигналы от специальных чувствительных нейронов, а из другой — начинает активироваться путь собственно моторного ответа. Позже эти 2 зоны были объединены в так называемый "рвотный центр".
Но несмотря на рвотный центр, сама рвота может возникнуть не только при стимуляции из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и при нарушениях или повышенной чувствительности вестибулярного аппарата. Часто тошнота и рвота наблюдаются при морской болезни, а так же укачиваниях в в транспорте. В этот момент происходит активация центра рвоты.
Рвота центрального и периферического происхождения также отличается. Центральное раздражение рвотного центра возникает при повышенном внутричерепном давлении (вследствие опухолей, менингита, кровотечений и травм). Рвота периферического происхождения может быть связана с раздражением слизистой оболочки желудка после повреждения, гастрита, язвы, аппендицита, спазма или стеноза привратника желудка.
Наиболее распространенные причины рвоты
|
Состояние |
Причина |
|
Беременность |
Беременные женщины обычно испытывают периодические приступы тошноты и рвоты, особенно на ранних стадиях беременности. Такое состояние часто называют "утренним недомоганием", хотя оно может происходить в течение дня. В большинстве случаев утреннее недомогание охватывает период первых 3 месяцев беременности и занимает около 16-20 недель.
|
|
Гастроэнтерит |
Если есть рвота и диарея, возможно, есть и гастроэнтерит. Это одна из самых распространенных причин рвоты у взрослых. Причиной является вирус или пищевое отравление, вызванное бактериями, содержащимися в загрязненной пище. Состояние обычно проходит в течение нескольких дней. |
|
Мигрень |
Если периодически повторяются эпизоды рвоты, сопровождающиеся сильными пульсирующими головными болями, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней, то вероятно наличие мигрени. Обычные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, иногда могут помочь контролировать боль, а лечащий врач может назначить противорвотные препараты.
|
|
Лабиринтит |
Если есть рвота, и она сопровождается головокружением, то причиной может быть инфекция внутреннего уха, называемая лабиринтитом. Лабиринт обычно сам проходит через несколько дне |
|
Морская болезнь |
Тошнота и рвота, возникающие во время путешествий, обычно являются признаком болезни путешественника или так называемой морской болезни. Состояние улучшается с помощью таких методов, как фиксация глаз на горизонте (взгляд концентрируется на одной точке) или отвлечение внимания с помощью прослушивания музыки, хотя есть много лекарств, которые также могут предотвратить симптомы
|
|
Аппендицит |
Рвота, сопровождающаяся сильной болью в животе, может быть признаком аппендицита. Если у вас есть такие симптомы, и боль в животе внезапно усиливается и распространяется в животе, обязательно обратитесь за неотложной помощью. Это серьезные признаки того, что у вас может быть аппендицит.
|
Обращение к врачу при рвоте
Свяжитесь с врачом, если:
- рвота имеется несколько раз в течение более одного дня или двух;
- вы не можете пить какие-либо жидкости, потому что у вас от них рвота;
- рвотное содержимое зеленого цвета (это может означать, что у вас рвота желчью);
- у вас есть признаки серьезного обезвоживания, такие как спутанность сознания, сердцебиение, опухшие глаза и снижение мочеиспускания;
- вы похудели с самого начала заболевания.
Обязательно обратитесь к врачу, если у вас постоянный диабет и рвота, и особенно если вам необходимо принимать инсулин. Длительная рвота может повлиять на уровень сахара в крови.
Рвота и чрезвычайные ситуации
Рвота является распространенным симптомом, но иногда она может потребовать неотложной медицинской помощи. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:
- рвота в наличии более суток;
- подозреваете пищевое отравление;
- у вас сильная головная боль, сопровождающаяся ригидностью затылочных мышц;
- у вас сильная боль в животе.
- присутствие крови в рвоте является еще одной причиной, чтобы обратиться за неотложной помощью.
Рвота кровью также известна как рвотное кровотечение. Оно проявляется:
- рвотой с большим количеством яркой красной крови;
- рвотой с темной кровью;
- рвотным содержимым, которое выглядит как кофе.
Кровь в рвоте часто вызывается язвами, разрывом кровеносных сосудов или желудочным кровотечением. Она также может быть вызвано некоторыми формами рака. Состояние часто сопровождается головокружением.
Осложнения при рвоте
Обезвоживание является наиболее распространенным осложнением, связанным со рвотой, поскольку организм освобождается не только от питательных веществ, но и от жидкостей. Обезвоживание может вызвать:
- сухость во рту;
- усталость;
- темную мочу;
- снижение мочеиспускания;
- головную боль;
- спутанность сознания.
Это осложнение особенно серьезно у младенцев и детей младшего возраста, потому что они имеют меньшую массу тела и быстрее худеют.
Недоедание является еще одним осложнением рвоты.
Люди, которые испытывают чрезмерную усталость и слабость, связанные с частой рвотой, также должны обратиться за медицинской помощью. В зависимости от причины используют диетотерапию, адсорбенты, противорвотные средства и медикаментозную терапию.
