Аллергия - это патологическая реакция организма на отдельные вещества (пыльца, лекарства, шерсть животных, продукты и т.д.), которые называют аллергенами. Реакция предопределяется завышенной реактивностью (восприимчивостью) из-за сенсибилизации (аллергии) к специфическому аллергену.
Что такое аллергия
Вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию (АР), называются аллергенами (антигенами), а вещества, формирующиеся иммунитетом организма в ответ на аллергены, называются антителами.
Понятие «аллергия» происходит от древнегреческого слова «аллос» - иное, чужое и «эргономический» - воздействие.
Во время АР организм определяет аллергены как предупреждение об инородной инвазии, и это формирует сильную и патологичекую реакцию на них. АР мгновенно приобретаются и мгновенно проявляются, бывают опосредованы IgE или не-IgE исходя из того, образуются ли антитела этого класса.
Для диагностики АР существуют различные анализы кожи и крови. Лечение АР начинается с предотвращения воздействия аллергена. Проявления АР образуются, когда организм в первый раз вступает во взаимодействие с раздражителем и неверно определяет его как угрожающее состояние. Потом образуется сенсибилизация, и иммунитет сформировывает антитела, специализированные для нужного раздражителя.
Краткие исторические данные об аллергии
- Первые упоминания о ней берут начало с IV века до н.э., когда Гиппократ заметил проявление кишечно-желудочной симптоматики и кожных признаков, спровоцированных некоторыми продуктами (в основном говорилось о коровьем молоке).
- Гален (II век до нашей эры) повествует об АР у детей после потребления ими козьего молока и проявления насморка при попадании пыльцы.
- В 1902 году появились первые модели АР, созданные Портье и Рише, описывающие анафилаксию у собак.
- Современный термин «аллергия» был предложен в 1906 году австрийским педиатром Пирке (Clemens von Pirquet). Этот термин относился к необычно сильной реакции у некоторых детей, которая возникала после введения антидифтерийной сыворотки. Пирке также провел исследования по АР на туберкулин у детей, больных туберкулезом.
- В 1910 году Дейл и Лейдлоу обнаружили главный аллергический медиатор, гистамин.
- В 1921 году Праустниц и Кюстнер заложили основу для обнаружения реакций гуморальной гиперчувствительности, демонстрирующих передачу АР от сыворотки пациента в виде аллергии на кожу здорового человека.
- Взаимодействие между внешними веществами и антителами приводит к реакциям быстрого и медленного типа. Соответственно, Кумбс и Гелл в 1963 году разделили АР на четыре основных типа. Эта классификация используется практически без изменений по сей день, с добавлением данных Ирвина к перечисленным реакциям (были добавлены два других типа).
И обязательно нужно сказать об эпохальном открытии японскими учеными (супругами) Т. Ишизакой и К. Ишизакой - IgE, который не только лежит в основе всех атопических АР, но и используется для диагностики кожных аллергических образцов крови (сыворотка in vitro), тестирует на аллергию и является целевым веществом в некоторых новых методах лечения (анти-IgE-антитела).
Виды аллергических заболеваний (АЗ)
Различные типы АЗ возникают наряду с симптомами из разных органов и систем, с клиническими проявлениями (признаками), часто с определенной локализацией - кожа, слизистые оболочки, глаза, нос, легкие, пищеварительный тракт и т.д.
Однако следует знать, что, несмотря на локальное проявление АЗ, это системная патология, и подход к лечению также должен быть системным.
Ниже перечислены основные АЗ:
- ринит аллергический, риноконъюнктивит, риносинусит (затрагивают слизистую носа, околоносовых пазух и провоцируют частое поражение конъюнктивы);
- БА;
- АР в полости рта;
- солнечная АР;
- пищевая АР;
- АР на насекомых.
Распространение аллергии
Она является очень распространенным заболеванием. Примерно у 1 из 3 человек она разовьется в определенный момент их жизни. Она доставляет далеко не простые неудобства, оказывая заметное влияние на качество жизни и связываясь с иными заболеваниями. Тяжелые АР (анафилаксия) могут даже угрожать жизни.
Одни специалисты называют ее болезнью будущего. Другие ведущие эксперты по этой болезни даже применяют понятие «эпидемия» из-за серьезно возрастающей и постоянно прогрессирующей заболеваемости.
Распространение разных АР в большой степени зависит от различных географических, экономических и общественных условий, режима питания и др. Средняя распространенность АЗ варьируется от 10 до 30% по разным литературным данным, что объясняется перечисленными различиями по странам.
Процент отдельных АЗ, в процентах, является следующим:
- Астма - 10%.
- Аллергический ринит - 10-30%.
- Аллергия на насекомых - 2-19%.
- Пищевая аллергия - от 1-2% у взрослых до 5% у детей.
Общая заболеваемость аллергическими болезнями составляет до 35% населения.
Факторы риска и возникновения Аллергии
Высокая заболеваемость АЗ является фактором, который определяет высокий риск АР у здоровых людей без нагрузки. Практически каждая треть здорового населения страдает АЗ.
Есть также литературные данные, согласно которым 50% населения имеют АР хотя бы раз в жизни.
Возможность проявления АР у человека в главной степени соединена с риском проявления генетической предрасположенности. Новые наследственные факторы продолжают изучаться. Взаимовлияние этих факторов с профессиональной средой является базовым механизмом возникновения сенсибилизации (аллергии) организма. Типичный пример: латексная сенсибилизация людей, часто использующих этот материал (например, перчатки). Сенсибилизация к лекарственным препаратам возникает после многократного введения не только у пациентов, но и у медицинского персонала.
Ряд патогенных средовых условий, приводящих к повреждению барьерной функции кожи, может также облегчать попадание раздражителя под кожу, облегчать его связывание с антигенпрезентирующими клетками и стимулировать АР при помощи уже упомянутых механизмов. Работа с разными типами растений, трав, деревьев также предопределяет формирование АР.
Однако порой не всегда просто отличить АР от токсических или раздражающих кожных и слизистых реакций. Проведение соответствующих тестов на аллергию позволяет установить точный диагноз и провести соответствующее лечение.
Изменение факторов окружающей среды также приводит к изменению - увеличению ангиогенности и аллергенности (это свойства, приводящие к разблокированию иммунологической или аллергической реакции соответственно) определенных аллергенных факторов. Некоторые теории придают первостепенное значение быстро меняющейся среде в связи с увеличением доли АЗ.
Любая АР является следствием нарушения иммунитета организма к аллергену. Эта функция иммунитета также генетически детерминирована, что создает условия для повышенной угрозы аллергии. Таким образом, существует высокая вероятность возникновения АР у здоровых людей. У людей с семейной предрасположенностью (наличие у близких родственников аллергии) вероятность АЗ значительно выше.
Формирование АР требует наличия необходимых условий – перемен в реактивности организма (эндофактор) и присутствие сенсибилизирующего агента - аллергена (экзофактор). Сочетание этих условий необходимо для формирования АР. Главными этиологическими условиями являются: респираторные аллергены - пыльца, плесень, препараты; вкусовые добавки; укусы насекомых - молнии; физические факторы и контактные аллергены, генетика и др.
Любое вещество из окружающей среды может рассматриваться как гипотетический аллерген, но только при попадании в реактивный организм образуется АР.
