03-12-2019 01:25:15
Механизмы действия лекарств

Мелатонин - гормон или лекарство

Мелатонин - гормон или лекарство

Регуляция цикла сна и бодрствования осуществляется с помощью гормона, вырабатываемого шишковидной железой, который называется мелатонин.

Паттерн пробуждения днем, когда светло, и засыпание ночью, когда темно, естественен для человеческой жизни. Ключевым фактором в том, как люди будут спать и бодрствовать, является воздействие света или темноты.

Циркадные ритмы у человека

Воздействие света стимулирует нервные пути от сетчатки глаза до области мозга (так называемый гипоталамус). Существует специальный центр, называемый супрахиазматическим ядром (СХЯ) и инициирующий сигналы в другие части мозга, которые контролируют синтез определенных гормонов, температуру тела и другие функции, играющие роль в состояниях сонливости и бодрствования.

СХЯ является главным генератором циркадных ритмов у человека (и других млекопитающих), оно управляет выделением мелатонина и синхронизирует работу «биологических ритмов»  нашего организма.

Супрахиазматическое ядро ​​работает как часы:

Эффекты супрахиазматического ядра

Утром

Ночью

  • повышает температуру тела;
  • выбрасывает стимулирующие гормоны, такие как кортизол;
  • ингибирует синтез мелатонина. 
  • температура тела замедляется;
  • ингибируется синтез кортизола;
  • производство мелатонина активируется.

Как становится понятно, СХЯ - главный механизм, отвечающий за циркадные ритмы и наши механизмы адаптации к новой среде.

Мелатонин - гормон

Мелатонин - это природный гормон, вырабатываемый шишковидной железой.

Эта железа представляет собой железу размером с горошинку, которая находится над средним мозгом. В течение дня шишковидная железа неактивна, но когда солнце садится и начинается темная часть дня, железа активизируется и вырабатывает мелатонин (в кровь).

В итоге этих процессов его уровень в крови резко возрастает, человек становится менее внимательным, а тяга ко сну становится все больше и больше.

Уровень мелатонина в крови поддерживается повышенной концентрацией в течение примерно 12 часов (в течение ночи) до примерно 9 часов утра.

Искусственный свет, производимый экранами телевизоров, компьютеров, смартфонов, значительно подавляет выработку мелатонина и затрудняет засыпание.

По этой причине не рекомендуется использовать этот тип электроники (особенно в детстве) перед сном, чтобы предотвратить ухудшение качества сна.

Именно изза своих ествественных свойств в регулировании циркадных ритмов Мелатонин все чаще  применяется для устранения:

  • бессонницы;
  • сложностей с засыпанием и частого просыпания ночью;
  • десинхроноза (физиологическое состояние, возникающее в результате нарушения циркадных ритмов при нахождении в другом часовом поясе);
  • синдрома отсроченного сна;
  • нарушений сна при работе посменно.

Эффекты мелатонина

Помимо того, что мелатонин помогает нам уснуть и дает ощущение полного комфорта и восстановления после усталости и истощения, он имеет плюсы для здоровья, о которых мы даже часто не знаем.

Мелатонин - это гормон, который проявляет чрезвычайно благотворное влияние на иммунную систему. Он является настолько неотъемлемой частью иммунной системы, что его отсутствие может привести к атрофии вилочковой железы, ключевого компонента иммунной системы.

Это мощный антиоксидант, и, удерживая свободные радикалы, помогает устранять воспаление.

Мелатонин может даже играть роль в замедлении старения клеток, мозга и тела в целом.

Регулируя и поддерживая сон, мелатонин помогает предотвратить тучность, СД, ССЗ и инфаркт.

Мелатонин - лекарство

Если рассматривать мелатонин, как лекарство, то он является синтетическим аналогом гормона шишковидной железы (эпифиза). Основными эффектами мелатонина являются нормализация циркадных ритмов и регуляция цикла сон–бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела.  нормализует качество ночного сна (ускоряет засыпание, понижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после пробуждения утро, не вызывает ощущение вялости, разбитости и вялости при пробуждении. При приеме мелатонина сновидения становятся более яркими и эмоционально насыщенными.

Так же мелатонин зарекомендовал себя в качестве адаптогена - он адаптирует организм к быстрой смене часовых поясов, снижает стрессовые реакции.

И что самое интересное - мелатонин не вызывает привыкания и зависимости, как это часто наблюдается у препаратов бензодиазепинов, которые часто назначаются при бессонице

Мелатонин так же проявляет иммуностимулирующие и выраженные антиоксидантные свойства.

Мелатонин порой применяют в качестве альтернативного лечения или в качестве дополнения пациентам, страдающим от любого из следующих заболеваний:

  • - болезнь Альцгеймера;
  • - звон в ушах (шум в ушах);
  • - усталость;
  • - легкие формы депрессии и сезонного аффективного расстройства;
  • - фибромиалгия;
  • - эпилепсия;
  • - метаболический синдром;
  • - мигрень, кластерная головная боль;
  • - синдром раздраженного кишечника;
  • - неалкогольная болезнь печени;
  • - восстановление после операции;
  • - саркоидоз;
  • - остеопороз;
  • - поздняя дискинезия (нарушение движений, приводящее к непроизвольным движениям);
  • - регуляция циклов сна/бодрствования у слепых людей.

У детей он применяется только по назначению врача после тщательного обследования при следующих условиях:

  • - гиперактивное расстройство;
  • - проблемы со сном у детей с нарушениями развития, включая аутизм, церебральный паралич и умственную отсталость.

Как работает мелатонин

Влияние мелатонина на засыпание связано с резким повышением уровня гормона в циркулирующей крови. Типичная доза находится в диапазоне от 1 до 3 миллиграммов и может повышать его уровень в крови в 1-20 раз от нормы.

Это сокращает время засыпания и облегчает наступление сна. Некоторые пациенты сообщают, что прием мелатонина помог им значительно улучшить свой сон с течением времени.

Некоторые исследования показали, что повышение концентрации мелатонина в крови также помогает уменьшить количество бодрствования ночью, а также для более спокойного сна.

Эффект может проявиться даже через два часа после приема, а в некоторых случаях может потребоваться прием мелатонина за 2-3 дня (или более), прежде чем он вступит в силу.

Если вы принимаете его для лечения десинхроноза, делайте это перед сном в день прибытия в новое место назначения и продолжайте прием в течение 2–5 дней и, при необходимости, на протяжении всего пребывания.

Мелатонин может вызвать сонливость и осложнить мышление или реакции. Избегайте вождения, работы с механизмами или выполнения каких-либо других опасных действий в течение не менее 4 часов после приема этой добавки и до тех пор, пока вы точно не определите, как этот продукт влияет на вас.

 Off-label лечение мелатонином 

В данном разделе пойдет речь о границах использования данного лекарства и его дальнейшего потенциала. Прямых показаний к нижеперечисленным заболеваниям у мелатонина в данный момент нет, поэтому он считается off-label.

Иное использование мелатонина (еще не полностью доказана эффективность из-за отсутствия достаточных исследований в данной области) используется в качестве дополнения к прекращению курения, поскольку оно уменьшает последствия синдрома отмены (так называемый никотиновый голод).

Он также применяется в качестве снотворного после прекращения использования некоторых бензодиазепинов.

Мелатонин используется в альтернативной медицине в качестве дополнения к лечению бессонницы, вызванной:

  • - депрессией (эффект здесь спорный, поскольку, согласно некоторым источникам, прием мелатонина может усугубить депрессивные периоды);
  • - длительным использованием лекарств для уменьшения беспокойства (например, валиум);
  • - некоторыми лекарствами от высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы;
  • - периодом наступления менопаузы.

Характеристика мелатонина

Побочные эффекты

Нежелательные комбинации

Опасные взаимодействия

  • дневную сонливость;
  • головную боль;
  • раздражительность;
  • кратковременные депрессивные мысли;
  • спазмы желудка;
  • увеличение груди у мужчин (гинекомастия);
  • уменьшение количества сперматозоидов;
  • уменьшение сексуального желания.

 

  • седативные средства;
  • наркотические обезболивающие;
  • миорелаксанты;
  • лекарства для лечения тревоги;
  • антидепрессанты;
  • при прохождении ЗГТ;
  • противосудорожные медпрепараты.

 

  • карбамазепин;
  • циметидин;
  • флувоксамин;
  • имипрамин;
  • метоксипсорален;
  • рифампицин;
  • тиоридазин;
  • залепнон;
  • золпидем;
  • зопиклон.

 

Иные вещества и лекарства также могут оказывать неблагоприятное воздействие ( витамины, лекарственные растения, кофе, алкоголь).


Для того чтобы доказать эффективность и безопасность мелатонина при длительном применении, необходимо провести еще много углубленных исследований.


Была ли статья полезной

Может быть интересно

06-02-2020 16:30:19
Заболевания

Непереносимость молока

Молочные продукты являются хорошим источником энергии, белков, молочнокислых бактерий, кальция, магн...

Читать
02-12-2019 12:49:56
Медицина и спорт

Метаболизм углеводов

Углеводы - это органические соединения, состоящие из углерода, водорода и кислорода. Термин «с...

Читать
27-02-2020 12:23:00
Механизмы действия лекарств

Пантотеновая кислота - витамин B5

Витамин B5, также называемый пантотеновой кислотой (ПК), является водорастворимым витамином. Впервые...

Читать
13-11-2019 11:34:48
Заболевания

Хроническая усталость и ее причины

С приходом осени, пришел и сезон простуд. И если вы заболели, и до сих пор не начинали лечиться - эт...

Читать