Плацебо (в переводе с латыни означает «мне понравится») - это лечение, применяемое у людей, которые могут обойтись без лекарств при определенном заболевании. Приостановление приема пациентом реальных лекарств может оказать благотворное влияние, поскольку это заставляет целительные силы мозга действовать на тело. Во время приема плацебо разум считает, что он принимает препарат, который будет полезен для здоровья и поможет уменьшить симптомы, вследствие чего происходит процесс восстановления. Это удивительно, но это факт.
Давно известно, что ожидания и желания пациентов играют важную роль в исцелении. По крайней мере, если они отсутствуют, лечение неэффективно. Эффект плацебо знаком большинству людей, но некоторые из нас отрицают его присутствие, полагая что он вводит в заблуждение страдающих от реальной болезни людей.
Что такое плацебо - простыми словами
В Португалии в журнале «Боль» было опубликовано исследование с участием 83 взрослых пациентов с хронической болью в спине. Половина из них принимала только лекарства, назначенные лечащим врачом, другая половина получала дополнительные таблетки к лекарствам, которые не имели терапевтического действия - плацебо.
Через три недели группа плацебо сообщила о значительном уменьшении боли и нарушений - на 30% и более по сравнению с небольшим или нулевым улучшением в обычной группе лечения. Чтобы сохранить уверенность ученых в результатах эксперимента, они продолжили его. Людям, которые не получали плацебо, была предоставлена возможность получить его, и после этого произошло аналогичное улучшение.
Боли в спине считаются чрезвычайно сложными для лечения. Обычные клинические испытания часто обнаруживают, что назначенное лечение не является значительно более эффективным, чем плацебо, но имеет больше побочных эффектов.
Тогда возник вопрос: так а почему бы просто не давать пациентам плацебо, как основные лекарства?
Лекарства плацебо
Человеческая жизнь не является экспериментом, и этические нормы нормы никто не отменял. Если врачи заставляют пациентов верить, что плацебо - правильное лекарство, это все же обман. Предоставление плацебо статуса лекарства и объяснение его эффекта может изменить ситуацию, поскольку это предлагает способ преодоления этической проблемы, но, к сожалению, оно не гарантирует необходимой безопасности и эффективности.
Мы должны помнить, что исследования эффекта плацебо не являются особенно длительными, поэтому результаты с течением времени меняются. Кроме того, упомянутое португальское исследование было объявлено «клиническим исследованием разума и тела», поэтому весьма вероятно, что оно привлекло людей, особенно открытых для дополнительного и альтернативного лечения.
Дело в том, что научное сообщество проводит более глубокие, широкомасштабные, долгосрочные исследования того, как открытое плацебо (когда пациента информируют, что он принимает плацебо) может быть безопасным и эффективным дополнением к лечению хронической боли в спине.
Исследования плацебо
- В другом исследовании у пациентов с бронхиальной астмой группа ингаляторов плацебо сообщила о значительном улучшении состояния и уменьшении жалоб, несмотря на отсутствие улучшения показателей.
- Один и тот же препарат плацебо давался двум группам пациентов, некоторые из которых были описаны как сильнодействующий стимулятор, а другие - как снотворное (полностью противоположное). Первая группа реагировала на это повышением артериального давления и ускорением реакций, а также способностью концентрироваться и принимать решения после приема «стимулятора», в то время как вторая имела прямо противоположный эффект, а именно легкий и быстрый сон.
- Один из наиболее значительных и масштабных примеров исследования плацебо был проведен в Соединенных Штатах в одной из крупнейших и наиболее известных больниц. Двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование показало, что большая часть операций на колене у пациентов с остеоартритом на самом деле является дорогостоящей аферой.
- Одна группа пациентов подвергается истинной операции, в то время как другая операция не выполняется (но пациенты считают, что они были прооперированы и будут вылечены), при этом результаты показывают одинаковое улучшение состояния обеих групп пациентов.
- Поразительный (и совершенно случайный) эффект плацебо был достигнут у пациента, поступившего для вазэктомии. Вместо настоящей анестезии пациенту по ошибке вводили физиологический раствор, но во время манипуляции он ничего не чувствовал.
- Многочисленные исследования показали эффективность плацебо у людей с различными легкими и умеренными формами депрессивного расстройства. В этих случаях плацебо показало такую же эффективность у некоторых пациентов, как и лечение антидепрессантами, но без возможных побочных эффектов, связанных с их использованием.
- Сила мысли также подтверждается в исследовании, в котором пациенты получают лекарства, приводящие к выраженной тошноте, но не проявляют симптомов, потому что им говорят, что рассматриваемое лекарство устраняет тошноту.
Одним удивительным открытием является некоторое улучшение у некоторых пациентов, даже если они знают, что принимают плацебо.
Интересной особенностью является обнаружение в одном исследовании пациентов, получающих обезболивающие средства, которые не знали, что их принимают, и эффект был значительно меньше, чем после информирования, что доказывает, что пациенты должны знать, что они получают определенное лекарственное средство для достижения более полного эффект. Этот пример фактически объясняет недостаточную эффективность применения плацебо у пациентов с болезнью Альцгеймера, которые имеют префронтальные нарушения (они не помнят, что принимали лекарства, что частично объясняет отсутствие эффекта).
Применение плацебо в исследованиях
Одним из основных применений плацебо в современной быстро растущей фармацевтической промышленности является исследование и демонстрация эффективности в клинических испытаниях новых лекарств. Экспериментальные эксперименты с животными следуют за химической характеристикой нового препарата после его тестирования в лаборатории. Исследования проводятся на животных моделях, чтобы доказать их безопасность и эффективность.
При наличии препарата, приводящего к аналогичным эффектам и применяемого к заболеванию, новый препарат сравнивается с ним. Однако в отсутствие такого препарата используется плацебо. Наиболее надежными являются так называемые двойные слепые исследования, в которых ни пациенты, ни медицинские работники не знают, кто получает правильное лекарство, а кто получает плацебо.
Парадокс плацебо
В течение многих лет велись интенсивные дебаты по этическим вопросам, связанным с применением плацебо. Уместно ли назначать плацебо? Этично ли лгать пациентам о приеме «лекарств», в которых сахар с водой?
В конце концов, возникает так называемый парадокс плацебо: введение плацебо не этично, но также не этично не использовать что-либо (поддельные лекарства, манипуляции), которое действительно помогает пациентам и способствует их выздоровлению.
Обратная сторона плацебо - ноцебо
Эффект ноцебо противоположен эффекту плацебо и отражает развитие побочных эффектов у пациента с негативным отношением к лечению.
В буквальном смысле термин означает «я буду вредить», и тут опять же, не само вещество является причиной побочных эффектов, а убеждение пациента в том, что он получит побочный эффект от введенного лекарства.
Такой эффект может возникнуть и после приема настоящих лекарств, при этом негативное отношение к лечению ухудшает его результаты.
Позитивное отношение ко всему, что нас окружает, лежит в основе счастливой и полноценной жизни. Ежедневные здоровые привычки, подкрепленные глубоким убеждением, что они защищают нас от всех коварных болезней, помогают нашему организму, что приводит к кратковременным изменениям в биохимии мозга.
Нам нужно искоренить все негативные мысли из нашего разума. Здоровое питание обеспечит необходимую энергию и полезные вещества в нашем организме, а здоровое занятие, которое радует нас и расслабляет, дает ключ к гармонии и крепкому здоровью.
