Мельдоний привлек к себе особое внимание перед проведением олимпийских игр 2016 года в Рио, когда антидопинговой комиссией этот препарат признали запрещенным для использования у атлетов и встал вопрос об участии ряда наших спортсменов в Олимпиаде.
На фоне этого громкого заявления рекордно возросли продажи мельдония и интерес к препарату только усилился за счет повышенного спроса спортсменов-любителей и обывателей, ожидающих появления необычных способностей после приема этого лекарства, которому уже успели предписать сильнейшие анаболические свойства.
Как работает Мельдоний
История Мельдония началась в советской Латвии. В середине 1970х годов в институте органического синтеза впервые выделили активное вещество, только в 1976 году препарат был впервые зарегистрирован, а вот медицинское применение было начато только с 1984 года.
Изначально соединение было запатентовано как средство для контроля роста растений и стимулирования роста животных и домашней птицы.
Сам мельдоний более известен как милдронат — препарат, улучшающий энергообмен и обмен веществ в тканях.
Милдронат в медицине
Действие милдроната заключается в следующем - в местах снижения кровоснабжения он восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его использования в клетках, предупреждает нарушение транспорта энергии (АТФ) и одновременно с этим активирует сложный ферментативный процесс распада глюкозы - гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.
Милдронат активно используется в кардиологии. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период при выздоровлении. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Милдронат эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Дозы милдроната устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.
Применение милдроната в медицине
- Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в том числе у спортсменов;
- Послеоперационный период, для ускорения реабилитации.
- В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность).
- Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией).
|
Заболевание |
Дозирование |
Курс лечения |
|
Нарушение мозгового кровообращения |
В период обострения по 0,5 г 1 раз в сутки 10 дней, затем в капсулированной форме — по 0,5 г. ежесуточно в течение 14–21 дня.
|
24-31 день |
|
Хроническая форма нарушения кровообращения головного мозга |
Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 0,5 г. 1 раз в сутки или назначают внутрь по 0,25 г.
|
14–21 день |
|
Абстинентный синдром (Хронический алкоголизм) |
Показан четырехкратный прием средства в течение дня по 0,5 г внутрь или двукратный внутривенно.
|
7–10 дней |
|
При стабильной стенокардии |
Первые 3–4 дня назначают по 0,25 г. 3 раза в день, затем дважды в неделю (при суточной дозировке 0,25 г) 3 раза.
|
от 4 до 6 недель |
|
Кардиалгия, сопряженная с дисгормональной дистрофией миокарда |
В/в. Струйно: 1 раз в сутки по 0,5–1 г или в/м до 2 раз в сутки по 0,5 г
Через 10–14 дней назначают капсулированную форму по 0,25 мг утром и вечером, лечение продолжают еще 12 дней.
|
26 дней. |
|
Нестабильная форма стенокардии и инфаркт миокарда |
Внутривенно струйным способом по 0,5 г. или 1 г. один раз в сутки. Затем назначают внутрь: 3–4 дня — по 0,25 г. 2 раза, потом 2 дня в неделю по 0,25 г 3 раза в сутки.
|
Устанавливается индивидуально. |
|
Сосудистые заболевания глазного дна, дистрофия сетчатки |
Ретробульбарно (введение лекарственного средства через кожу нижнего века в область нижнего бокового края орбиты) и субконъюнктивально по 0,05 г
|
10 дней. |
|
При хронической сердечной недостаточности |
В/в. Струйно, ежесуточно один раз в дозе 0,5–1 г. После 10–14 дней лечения больного переводят на капсулы 0,5г., которые он принимает 1 раз утром.
|
от 4 до 6 недель. |
Требуется соблюдать осторожность при совместном применении мельдония с препаратами нитроглицерина\нифедипина\альфа-адреноблокаторов\периферических вазодилататоров из-за возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии.
Мельдоний усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов
Милдронат в спорте
Если брать во внимание эффекты мельдония при медицинском применении и перенести их на спортивную область,то становится более понятен смысл его использования - Милдронат тормозит окисление жиров и активирует использование запасов гликогена.
В результате этих превращений в организме сохраняется достаточное количество жирных кислот, для поддержания нормальной жизнедеятельности мышечных и нервных клеток. При таких же нагрузках, но без применения мельдония клетки гибли бы от дефицита жирных кислот.
Решающую роль это играет при недостатке кислорода (высокой интенсивности нагрузки). При недостатке кислорода для окисления веществ жиры не успевают полностью окисляться, в результате образуются вредные побочные продукты. Милдронат предотвращает эти процессы. Из гликогена энергии меньше, но и кислорода требуется меньше. Логично, что это не улучшает силу и мощность, но позволяет не отмирать клеткам в момент кислородного голодания.
Милдронат в спорте - это выживание путем снижения мощности.
Дозировка милдроната для спортсменов
Дозировка милдроната подбирается с учётом постоянной массы тела спортсмена начиная с малых границ (15 мг на килограмм веса тела). После наблюдения за переносимостью препарата она может быть увеличена до 20 мг. Лучше принимать за полчаса до начала интенсивных тренировок.
Курс приема должен варьироваться от 1 до 3 мес. После делается перерыв на 30 дней, чтобы действие препарата на организм сохранилось в последующих курсах и организм сам адаптировался к текущим нагрузкам.
- Биодоступность — около 78 %.
- Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч.
- Период полувыведения — 3-6 ч.
